"자고 일어났더니
얼굴 한쪽이 안 움직입니다."
먼저 응급실로 가셔야 하는 경우
얼굴마비와 함께 팔다리 힘이 빠지거나, 말이 어눌하거나, 심하게 어지럽거나, 물체가 둘로 보이는 경우입니다.
또 이마에는 주름이 잡히는데 입만 돌아간 경우도 뇌 쪽 문제일 수 있습니다. 질병관리청은 말초성 마비에서는 이마에 주름을 잡거나 눈을 감기가 어렵다고 설명합니다. 이마가 멀쩡하다면 다른 경우를 먼저 확인해야 합니다.

안면마비 — 먼저 병원 진료가 필요합니다
말초성 얼굴마비의 가장 흔한 원인은 벨마비로, 질병관리청은 단순포진바이러스 1형 등의 바이러스 재활성화와 관련된 것으로 설명합니다. 대상포진 바이러스로 인한 람세이-헌트 증후군인 경우도 있습니다.
얼굴마비가 의심되면 증상이 시작된 날 병원 진료를 받아 원인을 확인해야 합니다. 질병관리청은 말초성 얼굴마비의 초기 치료와 눈 보호의 중요성을 안내하고 있습니다.
눈이 잘 감기지 않으면 각막이 마를 수 있어 병원에서 안내한 눈 보호를 따라야 합니다. 한의 진료를 고려한다면 현재 진단과 병원 치료 내용을 확인한 뒤 병행 여부를 상의합니다.
"피부는 다 나았는데
그 자리가 계속 아픕니다."
대상포진 후 신경통 — 발진이 나은 뒤에도 남는 통증
피부는 아물었는데 통증만 남는 경우가 있습니다. 서울대학교병원은 이를 대상포진 후에 발생하는 만성 통증으로 설명하며, 통증의 성질을 칼로 쑤시는 듯한 통증, 벌레가 스물스물 기는 듯한 이상감각,머리카락이 닿기만 해도 나타나는 통증으로 표현합니다.
통증의학과나 신경과 치료를 받고 계신다면 그 치료 내용을 유지하며현재 복용 약과 통증 양상을 함께 확인합니다.

삼차신경통 — 얼굴에 전기가 지나가는 듯한 통증
서울대학교병원은 삼차신경통을 얼굴을 칼로 찌르는 듯이 발생하는 예리한 통증으로 설명하며, 식사·세수·양치·말하기 같은 무해한 자극에 의해 유발된다고 밝히고 있습니다. 칼로 베는 것 같거나 전기에 감전된 것 같은 통증으로 표현되기도 합니다.
치과 문제와 구분이 필요할 수 있습니다. 통증이 심하거나 반복되면 신경과·통증의학과 등에서 먼저 평가가 필요한지 확인해야 합니다.
손발 저림 — 저리다는 말 하나로는 갈래를 못 정합니다
같은 저림도 나오는 자리가 다릅니다.
- 목·허리에서팔이나 다리를 따라 줄기처럼 내려간다
- 말초에서손목·발목 아래로 장갑이나 양말 모양
- 자세에 따라특정 자세나 밤에만 심해진다
- 대사·전신 질환당뇨병 등 관련 질환과 복용 약도 함께 확인
저린 자리, 심해지는 시간대, 자세에 따라 달라지는지를 확인해 어느 쪽인지 먼저 가릅니다. 목이나 허리에서 오는 경우는 척추·관절 진료에서 함께 봅니다. 당뇨가 있으시면 반드시 알려주십시오. 접근이 달라집니다.
한의 진료의 병행 여부는 현재 치료와 함께 정합니다
안면마비·대상포진 후 신경통·삼차신경통은 원인과 우선 치료가 다를 수 있습니다. 한의 진료의 병행 여부와 방법은 현재 진단, 기존 치료, 복용 중인 약과 진찰 내용을 바탕으로 상의합니다.
발병 초기
갑자기 발생한 안면마비나 심한 신경통은 먼저 응급 신호와 병원 진료 필요성을 확인합니다. 병원에서 받은 진단과 처방, 증상이 시작된 시점을 알려주십시오.
증상이 오래 이어질 때
통증이나 마비가 오래 이어진다면 경과와 현재 치료, 수면·일상 기능의 영향을 함께 확인합니다. 필요하면 관련 진료과에서 추가 평가가 필요한지도 살핍니다.
통증이 수면과 일상에 영향을 줄 때
통증 위치와 성질, 밤에 심해지는지, 옷이나 바람 같은 자극에 달라지는지, 복용 약을 확인합니다. 통증의학과·신경과 치료와 병행하는 경우에는 그 치료 내용을 함께 알려주십시오.
현재 상태에 맞는 진료 계획
한약 처방이나 침 치료의 병행 여부는 개인 상태와 현재 치료를 확인한 뒤 진료에서 결정합니다.
현재 진단, 통증의 경과, 기존 치료와 복용 중인 약을 확인한 뒤 한의 진료의 병행 여부와 방법을 상의합니다.
복용 중인 약이 있으면 알려주십시오. 스테로이드나 신경통 약을 드시는 중이라면임의로 중단하지 말고 처방한 의료기관과 상의해야 합니다.
보건복지부 첩약 건강보험 시범사업의 대상 질환에 안면신경마비가 포함되어 있습니다. 조건에 해당하면 한의원 기준 본인부담 30%로 한약을 처방받으실 수 있습니다. 1인당 연간 2개 질환, 질환당 20일분까지 적용되며 시범사업은 2026년 12월 31일까지입니다. 해당 여부는 진료에서 확인해 말씀드립니다.
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출처
- 질병관리청 국가건강정보포털, 얼굴마비(말초성 마비) — 말초성 안면마비의 증상, 중추성 질환과의 구분, 초기 병원 진료와 눈 보호 안내
- 서울대학교병원 의학정보, 대상포진 후 신경통 — 정의와 통증의 성질
- 서울대학교병원 의학정보, 삼차 신경병증 — 통증의 성질과 유발 요인
- 보건복지부 보도자료, 첩약 건강보험 적용 2단계 시범사업 — 대상 질환, 본인부담률, 적용 범위와 기간
자주 묻는 질문
얼굴이 한쪽만 안 움직입니다. 어디부터 가야 하나요?
갑자기 얼굴 한쪽이 움직이지 않으면 먼저 응급 신호가 있는지 확인해야 합니다. 팔다리 힘 빠짐·말 어눌함·심한 어지럼·복시가 있으면 응급실로 가셔야 합니다. 그런 증상이 없더라도 당일 병원 진료를 받아 말초성 안면마비인지 확인하고, 한의 진료의 병행 여부를 상의합니다.
얼굴마비인데 응급인 경우도 있나요?
있습니다. 이마에 주름이 잡히는데 입만 돌아간 경우, 또는 팔다리 힘이 빠지거나 말이 어눌하거나 심하게 어지러운 증상이 함께 있으면 뇌 쪽 문제일 수 있습니다. 이때는 지체하지 말고 응급실로 가셔야 합니다.
안면마비는 얼마나 지나야 회복되나요?
경과는 마비의 정도와 원인, 초기 병원 치료 여부에 따라 다릅니다. 눈이 잘 감기지 않으면 각막 보호가 필요하므로 병원 안내를 따라야 합니다. 회복 경과와 한의 진료의 병행 여부는 진료에서 상의합니다.
대상포진이 나았는데 통증만 남았습니다.
발진이 나은 뒤에도 통증이 이어지면 대상포진 후 신경통 여부를 확인해야 합니다. 통증의 성질과 수면 영향, 현재 복용 약을 살피고 통증의학과·신경과 치료를 받고 있다면 그 치료 내용을 함께 확인합니다.
손발이 저린데 신경 문제인가요?
저림은 목·허리 신경, 손목 같은 말초 신경, 당뇨병 등 여러 원인과 관련될 수 있습니다. 저린 위치·시간대·자세와 힘 빠짐 여부를 확인하고, 먼저 필요한 검사가 있는지 살핍니다.
한약도 같이 먹나요?
한약 처방은 현재 진단, 기존 치료, 복용 중인 약, 통증과 수면 상태를 확인한 뒤 필요할 때 상의합니다. 기존 병원 치료를 임의로 중단하지 마십시오.